Zgłoszenie serwisowe

Dla produktów po gwarancyjnych lub z firm zewnętrznych


DANE KONTRAHENTA

NAZWA FIRMY LUB IMIĘ I NAZWISKO *
ULICA *
NR DOMU / NR LOKALU *
KOD POCZTOWY *
MIASTO *
NIP *
NUMER DOKUMENTU ZAKUPU
Numer faktury lub paragonu
DATA ZAKUPU

ADRES POD KTÓRYM ZNAJDUJE SIĘ PRODUKT

- Zaznacz jeżeli adres jest taki sam jak dane kontrahenta
NAZWA SALONU *
ULICA *
NR DOMU / NR LOKALU *
KOD POCZTOWY *
MIASTO *

DANE KONTAKTOWE

IMIĘ I NAZWISKO *
NUMER TELEFONU *
ADRES E-MAIL *

INFORMACJE NA TEMAT SERWISU

NAZWA REKLAMOWANEGO TOWARU
OPIS USTERKI
DODATKOWE INFORMACJE

ZAŁĄCZNIKI

DODAJ ZAŁĄCZNIKI
 
DODANE ZDJĘCIA DO PRZESŁANIA:

WERYFIKACJA CAPTCHA

captcha przepisz kod